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*何謂纖維腺瘤?會不會變成惡性?

纖維腺瘤是腺體及纖維組織合成的腫瘤,它是良性腫瘤,好發於年輕女性,在十五至三十歲最常見;它可小至花生米,大至柑橘不等;往往單一發生,但偶爾也會有多個同時存在,觸診時具有圓滑、充實的特性,易於滑動,具有明顯的邊緣。
纖維腺瘤是乳房腺泡增生的結果,雖然增生成了腫瘤狀,但細胞本身是良性的,並不會轉變為惡性腫瘤,一般來說,纖維腺瘤若有明顯的組織切片或細胞穿刺檢查證實,並不一定要手術切除,只要遵照醫師指示定期檢查即可。




*何謂纖維囊腫?會不會轉變成惡性?

纖維囊腫的發生是由於囊泡增生的結果,可能與荷爾蒙失調有關,一般好發於所有的乳腺部份,特別在外上方離乳頭稍遠處,大部份都是兩側均有。
纖維囊腫並不是真正的病理變化,而是由於中年婦女受到女性荷爾蒙的影響,因此算是乳房因女性荷爾蒙作用的結果。但由於得纖維囊腫的年齡多半在中年以後,為了擔心有時纖維囊腫內併存著乳癌,所以醫師必須加倍細心檢查,以免忽略了藏在纖維囊腫後面的癌細胞。
此種病人大都有多個很小很小的囊腫聚在一起,常會自覺雙乳疼痛,並摸得到硬塊,硬塊境界不明顯,同時在月經週期前或排卵期,腫塊會加大並愈發疼痛,所以隨月經週期忽大忽小為此腫塊的一大特色。
至於纖維囊腫是否會導致乳癌至今仍存疑,但有一點要喚起注意的,就是許多報告指出,乳房纖維囊性疾病患者比一般未得此症者易患乳癌,兩者比例約1.7倍至4倍之間,所以定期追蹤檢查仍是重要的。




*乳房疼痛,會是乳癌嗎?
每個女人在其一生當中,都有乳房疼痛的經驗,大部份的婦女都能適時請教醫師而釋疑,但有些人卻懷疑疼痛是乳癌的症狀而感緊張,其實只有5%左右的乳癌患者有疼痛的症狀,此種疼痛是由於腫瘤變大而壓迫周圍組織引起的。




*造成乳房疼痛的原因可歸納如下:

1.週期性疼痛:因月經週期的變化,常常發生於月經前2-3天,由於乳房血液供應增加而有脹痛感,於月經過後便漸漸消失,疼痛可發生於各部位,但好發於外上部。
2.腋下乳房組織:有些婦女乳房發達延伸至腋下,易有週期性的腋下疼痛。
3.穿戴不合適的胸罩。
4.龐大懸垂的乳房。
5.外傷有時引起疼痛,如過份撫摸、擠壓、吸吮等。
6.乳房感染。
7.懷孕或哺乳期間,乳汁瘀積,偶爾會引起疼痛。
8.乳頭因哺乳而發炎、破裂,或過份乾燥破裂亦會引起疼痛。
9.情緒引起的乳房疼痛。





*乳房的篩檢方式有哪些?

我們到乳房門診受檢時,除了醫師專業的「視診」與「觸診」之外,醫師常會考量受檢者的年齡層、乳房緻密度或腫塊是否可清楚地摸到腫塊等因素,為受檢者安排必要的檢查。
乳房X光攝影-可用於偵測醫師可觸摸得到及觸摸不到的腫塊,尤其五十歲以上的婦女,乳房X光攝影乃是最佳的篩檢工具。
超音波檢查-對於緻密度較高的乳房,超音波顯然比乳房X光攝影的解析能力更高些。超音波檢查為非侵襲性,無放射線疑慮的檢查。一般而言,對於年輕的女性,醫師會安排做超音波檢查。
細針抽吸細胞學檢查-這是以10cc空針及22號針頭,刺入腫塊,並往兩、三個方向做多次抽吸,即可取得細胞檢查。這種診斷方式的正確性相當高,但仍有偽陰性及偽陽性;為避免這種顧慮,需佐以準確的醫師檢查及乳房超音波檢查或乳房X光攝影,必要時應做組織切片檢查。
切片檢查-組織切片檢查,可以手術切片或以粗針穿刺,取檢體做組織病理學診斷,這是乳癌診斷的黃金標準。粗針穿刺切片檢查較細胞檢查準確性高,因有較多檢體,且可由組織結構區分零期原位癌或侵犯性癌。以上幾種診斷方式及工具的運用,經由醫師的檢查認定。






*發生率與死亡率
  
根據行政院衛生署的統計,乳癌的發生率與死亡率逐年增加。民國八十八年,衛生署癌登之統計資料乳癌新病例共4405例,原位癌為275人,侵襲癌為4130人;如以侵襲性癌症而言,應為女性癌病之第一位。民國九十一年衛生署之初步統計資料女性乳癌死亡人數為1203人,為女性癌病死因之第四位。死亡率於八十五年更超越子宮頸癌。乳癌好發年齡在40-50歲之間,較歐美國家的好發年齡約提早十歲,但任何成年婦女皆有機會罹患此症。





*治癒率

近年來由於醫學進步,經由適當的治療,乳癌的十年存活率平均達百分之六十,第一期乳癌的存活率則高達百分之八十以上,零期乳癌甚至接近百分之百。















資料來源:


http://www.marianswoman.org/women/Q&A/QA_003.htm

http://www.breastcf.org.tw/qa_1.htm#5

http://www.breastcf.org.tw/breast.htm

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