＊癌患照護
癌症死亡人數年有增加，這是世界各國都相同的。我國台灣地區民國89年死於癌症人數31,554人，每十萬人口的死亡數為142.23，佔總死亡25.35﹪，是十大死亡原因的第一位。
＊對癌缺乏認知與忽視
很多癌病的初期，身體上並無顯著症狀，故常會被患者、甚至醫師所忽視，而未能及時發現，俟待證實，其治療效果多難以樂觀。難怪就有談癌色變，而認為癌症是絕症的謬論。而患者在罹患期間，除飽受生理上的痛苦與折磨，更會遭受到面臨死亡的恐懼，對其心理的影響與打擊自很深刻。因此在其行為上也會有很明顯的反應表現。
＊協助患者接受正規治療
由於一般人缺乏醫學知識，平時更無接受健康檢查的意願。對急性的發燒或疼痛，常會去找醫師診治，或去藥房購買成藥服用。而對不痛不癢的腫塊或傷口、不正常慢性出血、腹瀉、長時間的吞嚥不適或咳嗽等，卻多以為不久就會自癒，而無關重要的小毛病，更就不去關注。殊不知這種症狀，往往很可能是癌症的先兆。經過曠時延日的耽誤，最後終於被證實為癌症時，很多人又不敢面對現實，乃至一發不可收拾，進而發生階段性的情緒反應，諸如﹕震驚、否認、憤怒、磋商，憂鬱及接受等。
身為癌患家屬，當患者發生不正常的主觀性反應時，即應以冷靜慎重的態度來幫助患者渡過徬徨不安的時期，癌症已確定，自不可能會有奇蹟的改變，祇有面對現實，尋求正確醫治，以減輕患者痛楚，獲得控制，千萬不要去盲從輕信密醫偏方，如此，不但浪費金錢，特別重要的是耽誤治療時間，致使癌腫益形擴大，甚至發生轉移，俟回頭再找正規醫院求治時，不但群醫束手無策，亦很難再延長生命了。
的確，有些癌症是很少有前兆的，一旦發現，就已無法控制，這當然也是無可奈何的事！但家屬在明知患者已有明顯症狀，且已證實時，必須耐心婉轉催促患者儘速就醫並陪同前往，主動關心病情外，同時還得多予鼓勵與勸慰。
＊鼓勵癌患抗癌決心
一旦進入治療階段，不論住院或門診，亦不論開刀切除、放射治療或化學治療，其間患者自有種種不適。家屬儘可能多予陪伴及協助，以解患者之苦悶及消沈。
對癌患治療方面，家屬必須明瞭病人此時需要有適當的營養，心情要寬鬆，在可能情況做些有意義或趣味的工作，以減輕身心壓力，家屬及親友在精神上要多予支持，最好能有宗教信仰上的寄託，並培養與癌症扺抗的堅強意志；對治療應有信心，並防止疲乏勞累；暇時適度作戶外活動及休息，或作短期的旅遊，以調節生活，適時依自己的體力狀況參與復健以維持最低度的生活活動。
＊開刀患者的照護
手術開刀前，會有多種檢查與準備，患者對其器官將受傷害而心生恐懼，家屬亦當瞭解患者之病理及生理變化，各種檢查目的及檢查前後應注意事項，而予適當支持，同時社工或護理人員也會主動介紹已做過該項手術之病友，經由對方經驗的分享更能協助患者接受檢查及治療等有關過程。
手術完畢後，家屬要注意患者的傷口乾燥、引流管暢通，幫助翻身與腿部運動等，鼓勵患者行深呼吸，輕聲咳嗽，以期早日恢復。
手術後的飲食，通常是在排氣後依醫囑，以漸進性的方式給與，從普通流質、軟食，而至普通飲食。假如患者病前因特殊疾病，而進食特殊食物者，應向醫師說明後再予使用。
＊放射治療的照護
放射治療患者家屬，要明瞭接受放射治療後的反應，諸如皮膚紅癢、脫皮及疼痛等，平常要注意患者應穿著寬鬆、柔軟、容易吸汗之棉織品衣服，以減輕刺激。
進行放射治療時，如想嘔吐，要囑患者放鬆心情，應為其準備嘔吐袋，吐後，提供溫鹽水漱口及清洗臉與手。
皮膚的反應，由於放射線治療，穿透皮膚至腫瘤以消滅腫瘤細胞，也因接受放射線劑量而產生發紅、顏色變深、乾性脫皮等，常見部位是頸、腋窩、會陰等。
如何避免或減少皮膚反應之發生，首為適當的營養，次為減少照射部位的磨擦。
至於皮膚反應的照顧，紅癢者，不可用手去抓，只有輕輕拍打，用清水輕拭，不可擦拭藥物。乾性脫皮者，不可撕它，保持乾燥，避免磨擦，或敷以藥物。濕性脫皮者，避免感染，如需覆蓋膠布，不可直接貼在患處，盡量保持患部皮膚乾燥通風，可使用醫師給予之藥物塗抹。
＊化學治療的照護
化學藥物治療患者的家屬，要瞭解患者噁心、嘔吐的反應與防止方法，當有副作用產生不適時，除安慰患者外，不要輕易放棄或暫停治療，也要明白不是所有藥物都有反應，有必要時，可建議醫師使用止吐藥。在飲食方面也可少量多餐，避免空腹，不要吃太多。噁心時可飲汽水等碳酸飲料，或吃些酸性食物予以抑制。對有食慾較差者，更要選擇其喜愛的食物及烹調方法，食前施以適度活動或飲用少許開胃飲料。
脫髮也是化學治療的反應，為預防其發生，可備以頭止帶或低溫療法處理，不過也要明瞭各別效果與禁忌，因此如欲施行，應與醫師先行溝通。此外，還要注意，在治療期間不要染髮。外出時，可戴帽子或假髮。同時要告知患者，脫髮可於治療結束後三個月恢復重生，可能還會長得更柔更美！
不論放射治療或化學治療，可能發生的症狀如﹕口腔損傷，其損傷症狀有﹕味覺改變、口乾、黏膜炎、潰瘍、牙齦敗壞與出血等；上述症狀，一般經治療一週後可能會陸續發生，但非每個人都有這些症狀。為維護口腔舒適，應該保持口腔清潔與衛生。特別是治療前需要接受完整的牙科口腔檢查及治療。至於口腔損傷發生的處理，則祗有賴於醫護人員之協助。
不論以何種方法治療，都可能會發生不同程度疼痛的現象，其疼痛原因，是由於腫瘤壓迫到神經感染或發炎，以及比較差的血液循環等所致。家屬可陪伴在旁藉此分擔患者的疼痛感，與他一起去學習各種克服疼痛的方法，誘使患者分散注意力，收聽悅耳輕音樂、戲劇，或觀賞喜愛之電視錄影帶，或者發動知心的親友來訪閒聊，不過不要述及病情，在時間方面，也不要太久，以免影響其休息，或者讓他做些有節奏的呼吸與動作等。如果患者實在不能忍受時，當可請求醫護人員協助止痛。同時也要將疼痛情況具體的說明，諸如部位、時間、什麼樣感受與程度，疼痛是否持續性及持續多久，有什麼方法可減輕疼痛，在什麼情況下會更厲害或較緩解。醫護人員必要時會使用止痛藥物予以改善，不過儘可能採用非藥物性的方法來減輕，其方法如前述之分散注意力法。皮膚刺激法可以冷敷、擦拭薄荷等，在放鬆肌肉方面，可做深呼吸來放鬆各部位的肌肉。
＊適當飲食可增加抵抗力
營養的照護﹕營養，是一切最基本的問題。癌細胞的營養消耗，要比正常細胞快，吃得好，能幫助維特體力，預防身體敗壞，重建正常組織。癌症因腫瘤的緣故，不管是否治療，多少會有食慾不振、身體疲倦、軟弱、體重減輕、心情憂鬱，而致營養失調。家屬要預防患者體重減輕，以增強身體抵抗力，減少可能發生的副作用，使其感覺舒適，體力充沛。
對患者的營養，家屬要注意飲食均衡，以供身體基本代謝之需，能量的增加，及飲食的變化，配合癌症治療的需要。家屬要有耐心地幫助患者進食，以增營養。
至於高熱量高蛋白質飲食每日的份量，大約是﹕牛奶3～4杯，肉、魚、豆類4～6兩，蛋1～2個，蔬菜3～4份；其中一份希食用深綠色或紅黃色者，水果2～3份；其中一份希為柑桔類，主食3～6份；可食胚芽米、麵食、雜糧等，油脂3～4湯匙；並以植物油為宜，動物脂肪還是少吃。飲食應以少量多餐為宜，一次不要吃得太飽。
各種飲食的調製，除煎、炸、烤、燻、醃等外均可，這還得有勞家屬費心思去變化烹調方法，以促進食慾。以水果來講，當然是生鮮為佳，但佐以果泥、果漿、果汁或蒸的也無不可。肉類不論切片、切絲、切丁、切塊或絞碎都是一樣，食物宜選未加工、無人工添加物者為優，並注意炊具、餐具之衛生，以避免引起感染。
接受抗癌治療期患者，常見的營養問題及其調理，除噁心嘔吐已如前述外，再介紹下列各點藉供參考。
體重減輕者﹕可食用養分濃縮、體積不大的高蛋白及高熱量食物，也可服用維他命增加食慾。
口乾、口腔潰瘍，吞嚥困難者﹕要常漱口，保持口腔濕潤，防止口腔感染，如有潰瘍，避免酸性或粗糙食物，餐點宜質軟細碎，或以湯汁飲料助吞，進食要細嚼慢嚥。
腹痛、腹瀉者﹕避免容易產生脹氣的豆類、蔥蒜、薯芋、玉米、牛奶、碳酸飲料等，宜採低纖維食物，減少糞便體積，減少過量的脂肪和醣類的攝取。
便秘者﹕可選擇纖維質多的果蔬，全榖類及麩皮等，多喝水，並做適度運動，放鬆緊張情緒。
貧血或維他命缺乏者﹕可補充蛋白質、鐵質及維他命A、B1、C等。
＊末期癌患心理照護
家屬照料末期癌患時，雖醫藥已盲效，家屬亦應順應自然，儘量幫助患者給予安祥、平靜、舒適的環境，和親切富有人情味的照顧和關懷。同時，要慢慢的使患者對死亡認識、接納和解脫，也就是在最少痛苦、矛盾情緒，最多願望完成，和心情最平靜的情況下，多給予心理支持，也可讓患者瞭解病情的發展及參與各項重要決定，協助使其處之泰然，說出內心的感受與交代，讓患者覺得了無牽掛，安心且有尊嚴的離開人世。
資料來源→http://www.sydao.org.tw/cure/cure_main.html
癌症死亡人數年有增加，這是世界各國都相同的。我國台灣地區民國89年死於癌症人數31,554人，每十萬人口的死亡數為142.23，佔總死亡25.35﹪，是十大死亡原因的第一位。
＊對癌缺乏認知與忽視
很多癌病的初期，身體上並無顯著症狀，故常會被患者、甚至醫師所忽視，而未能及時發現，俟待證實，其治療效果多難以樂觀。難怪就有談癌色變，而認為癌症是絕症的謬論。而患者在罹患期間，除飽受生理上的痛苦與折磨，更會遭受到面臨死亡的恐懼，對其心理的影響與打擊自很深刻。因此在其行為上也會有很明顯的反應表現。
＊協助患者接受正規治療
由於一般人缺乏醫學知識，平時更無接受健康檢查的意願。對急性的發燒或疼痛，常會去找醫師診治，或去藥房購買成藥服用。而對不痛不癢的腫塊或傷口、不正常慢性出血、腹瀉、長時間的吞嚥不適或咳嗽等，卻多以為不久就會自癒，而無關重要的小毛病，更就不去關注。殊不知這種症狀，往往很可能是癌症的先兆。經過曠時延日的耽誤，最後終於被證實為癌症時，很多人又不敢面對現實，乃至一發不可收拾，進而發生階段性的情緒反應，諸如﹕震驚、否認、憤怒、磋商，憂鬱及接受等。
身為癌患家屬，當患者發生不正常的主觀性反應時，即應以冷靜慎重的態度來幫助患者渡過徬徨不安的時期，癌症已確定，自不可能會有奇蹟的改變，祇有面對現實，尋求正確醫治，以減輕患者痛楚，獲得控制，千萬不要去盲從輕信密醫偏方，如此，不但浪費金錢，特別重要的是耽誤治療時間，致使癌腫益形擴大，甚至發生轉移，俟回頭再找正規醫院求治時，不但群醫束手無策，亦很難再延長生命了。
的確，有些癌症是很少有前兆的，一旦發現，就已無法控制，這當然也是無可奈何的事！但家屬在明知患者已有明顯症狀，且已證實時，必須耐心婉轉催促患者儘速就醫並陪同前往，主動關心病情外，同時還得多予鼓勵與勸慰。
＊鼓勵癌患抗癌決心
一旦進入治療階段，不論住院或門診，亦不論開刀切除、放射治療或化學治療，其間患者自有種種不適。家屬儘可能多予陪伴及協助，以解患者之苦悶及消沈。
對癌患治療方面，家屬必須明瞭病人此時需要有適當的營養，心情要寬鬆，在可能情況做些有意義或趣味的工作，以減輕身心壓力，家屬及親友在精神上要多予支持，最好能有宗教信仰上的寄託，並培養與癌症扺抗的堅強意志；對治療應有信心，並防止疲乏勞累；暇時適度作戶外活動及休息，或作短期的旅遊，以調節生活，適時依自己的體力狀況參與復健以維持最低度的生活活動。
＊開刀患者的照護
手術開刀前，會有多種檢查與準備，患者對其器官將受傷害而心生恐懼，家屬亦當瞭解患者之病理及生理變化，各種檢查目的及檢查前後應注意事項，而予適當支持，同時社工或護理人員也會主動介紹已做過該項手術之病友，經由對方經驗的分享更能協助患者接受檢查及治療等有關過程。
手術完畢後，家屬要注意患者的傷口乾燥、引流管暢通，幫助翻身與腿部運動等，鼓勵患者行深呼吸，輕聲咳嗽，以期早日恢復。
手術後的飲食，通常是在排氣後依醫囑，以漸進性的方式給與，從普通流質、軟食，而至普通飲食。假如患者病前因特殊疾病，而進食特殊食物者，應向醫師說明後再予使用。
＊放射治療的照護
放射治療患者家屬，要明瞭接受放射治療後的反應，諸如皮膚紅癢、脫皮及疼痛等，平常要注意患者應穿著寬鬆、柔軟、容易吸汗之棉織品衣服，以減輕刺激。
進行放射治療時，如想嘔吐，要囑患者放鬆心情，應為其準備嘔吐袋，吐後，提供溫鹽水漱口及清洗臉與手。
皮膚的反應，由於放射線治療，穿透皮膚至腫瘤以消滅腫瘤細胞，也因接受放射線劑量而產生發紅、顏色變深、乾性脫皮等，常見部位是頸、腋窩、會陰等。
如何避免或減少皮膚反應之發生，首為適當的營養，次為減少照射部位的磨擦。
至於皮膚反應的照顧，紅癢者，不可用手去抓，只有輕輕拍打，用清水輕拭，不可擦拭藥物。乾性脫皮者，不可撕它，保持乾燥，避免磨擦，或敷以藥物。濕性脫皮者，避免感染，如需覆蓋膠布，不可直接貼在患處，盡量保持患部皮膚乾燥通風，可使用醫師給予之藥物塗抹。
＊化學治療的照護
化學藥物治療患者的家屬，要瞭解患者噁心、嘔吐的反應與防止方法，當有副作用產生不適時，除安慰患者外，不要輕易放棄或暫停治療，也要明白不是所有藥物都有反應，有必要時，可建議醫師使用止吐藥。在飲食方面也可少量多餐，避免空腹，不要吃太多。噁心時可飲汽水等碳酸飲料，或吃些酸性食物予以抑制。對有食慾較差者，更要選擇其喜愛的食物及烹調方法，食前施以適度活動或飲用少許開胃飲料。
脫髮也是化學治療的反應，為預防其發生，可備以頭止帶或低溫療法處理，不過也要明瞭各別效果與禁忌，因此如欲施行，應與醫師先行溝通。此外，還要注意，在治療期間不要染髮。外出時，可戴帽子或假髮。同時要告知患者，脫髮可於治療結束後三個月恢復重生，可能還會長得更柔更美！
不論放射治療或化學治療，可能發生的症狀如﹕口腔損傷，其損傷症狀有﹕味覺改變、口乾、黏膜炎、潰瘍、牙齦敗壞與出血等；上述症狀，一般經治療一週後可能會陸續發生，但非每個人都有這些症狀。為維護口腔舒適，應該保持口腔清潔與衛生。特別是治療前需要接受完整的牙科口腔檢查及治療。至於口腔損傷發生的處理，則祗有賴於醫護人員之協助。
不論以何種方法治療，都可能會發生不同程度疼痛的現象，其疼痛原因，是由於腫瘤壓迫到神經感染或發炎，以及比較差的血液循環等所致。家屬可陪伴在旁藉此分擔患者的疼痛感，與他一起去學習各種克服疼痛的方法，誘使患者分散注意力，收聽悅耳輕音樂、戲劇，或觀賞喜愛之電視錄影帶，或者發動知心的親友來訪閒聊，不過不要述及病情，在時間方面，也不要太久，以免影響其休息，或者讓他做些有節奏的呼吸與動作等。如果患者實在不能忍受時，當可請求醫護人員協助止痛。同時也要將疼痛情況具體的說明，諸如部位、時間、什麼樣感受與程度，疼痛是否持續性及持續多久，有什麼方法可減輕疼痛，在什麼情況下會更厲害或較緩解。醫護人員必要時會使用止痛藥物予以改善，不過儘可能採用非藥物性的方法來減輕，其方法如前述之分散注意力法。皮膚刺激法可以冷敷、擦拭薄荷等，在放鬆肌肉方面，可做深呼吸來放鬆各部位的肌肉。
＊適當飲食可增加抵抗力
營養的照護﹕營養，是一切最基本的問題。癌細胞的營養消耗，要比正常細胞快，吃得好，能幫助維特體力，預防身體敗壞，重建正常組織。癌症因腫瘤的緣故，不管是否治療，多少會有食慾不振、身體疲倦、軟弱、體重減輕、心情憂鬱，而致營養失調。家屬要預防患者體重減輕，以增強身體抵抗力，減少可能發生的副作用，使其感覺舒適，體力充沛。
對患者的營養，家屬要注意飲食均衡，以供身體基本代謝之需，能量的增加，及飲食的變化，配合癌症治療的需要。家屬要有耐心地幫助患者進食，以增營養。
至於高熱量高蛋白質飲食每日的份量，大約是﹕牛奶3～4杯，肉、魚、豆類4～6兩，蛋1～2個，蔬菜3～4份；其中一份希食用深綠色或紅黃色者，水果2～3份；其中一份希為柑桔類，主食3～6份；可食胚芽米、麵食、雜糧等，油脂3～4湯匙；並以植物油為宜，動物脂肪還是少吃。飲食應以少量多餐為宜，一次不要吃得太飽。
各種飲食的調製，除煎、炸、烤、燻、醃等外均可，這還得有勞家屬費心思去變化烹調方法，以促進食慾。以水果來講，當然是生鮮為佳，但佐以果泥、果漿、果汁或蒸的也無不可。肉類不論切片、切絲、切丁、切塊或絞碎都是一樣，食物宜選未加工、無人工添加物者為優，並注意炊具、餐具之衛生，以避免引起感染。
接受抗癌治療期患者，常見的營養問題及其調理，除噁心嘔吐已如前述外，再介紹下列各點藉供參考。
體重減輕者﹕可食用養分濃縮、體積不大的高蛋白及高熱量食物，也可服用維他命增加食慾。
口乾、口腔潰瘍，吞嚥困難者﹕要常漱口，保持口腔濕潤，防止口腔感染，如有潰瘍，避免酸性或粗糙食物，餐點宜質軟細碎，或以湯汁飲料助吞，進食要細嚼慢嚥。
腹痛、腹瀉者﹕避免容易產生脹氣的豆類、蔥蒜、薯芋、玉米、牛奶、碳酸飲料等，宜採低纖維食物，減少糞便體積，減少過量的脂肪和醣類的攝取。
便秘者﹕可選擇纖維質多的果蔬，全榖類及麩皮等，多喝水，並做適度運動，放鬆緊張情緒。
貧血或維他命缺乏者﹕可補充蛋白質、鐵質及維他命A、B1、C等。
＊末期癌患心理照護
家屬照料末期癌患時，雖醫藥已盲效，家屬亦應順應自然，儘量幫助患者給予安祥、平靜、舒適的環境，和親切富有人情味的照顧和關懷。同時，要慢慢的使患者對死亡認識、接納和解脫，也就是在最少痛苦、矛盾情緒，最多願望完成，和心情最平靜的情況下，多給予心理支持，也可讓患者瞭解病情的發展及參與各項重要決定，協助使其處之泰然，說出內心的感受與交代，讓患者覺得了無牽掛，安心且有尊嚴的離開人世。
資料來源→http://www.sydao.org.tw/cure/cure_main.html
全站熱搜
留言列表
